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　　患者发现他的左足大拇趾甲表面出现一些白的斑点和条纹，随着时间的延长患者发现大拇趾甲越来越厚，表面也没有原有的光泽，趾甲的前段经常会掉落一些白色的碎屑。因为这种情况不疼也不痒，所以患者并没有太在意。但是患者最近发现自己左足别的趾甲表面也出现类似的白的条纹，就跟分层了一样，患者这才觉得是因为大拇趾甲传染导致的。
　　患者左足趾甲甲板浅层有点状或不规则片状白色浑浊，表面失去光泽或凹凸不平，甲板远端有较多甲下碎屑，大拇趾甲甲板明显增厚。该患者右足趾甲暂时没有病变。为了明确诊断，先取患者病甲碎屑完善真菌镜检，可见孢子、菌丝堆积。结合患者临床皮疹及真菌镜检，目前诊断考虑甲真菌病，属于远端侧位甲下型。
　　首先要求患者需要穿宽松透气的鞋袜，经常暴晒鞋袜，避免足部及趾甲一直在潮湿的环境中，减少真菌感染的发病速度。由于他左足的5个趾甲均有病变，于是建议系统口服抗真菌药物治疗。治疗前先给患者完善肝功能检查无异常，并交代患者在治疗期间不要饮食不规律、熬夜，避免药物加重肝脏的负荷。
　　注意事项
　　1.系统服用抗真菌药物治疗前及治疗中，一定要定期复查肝功能，避免出现肝脏受损。
　　2.患有甲真菌病患者在生活中不要将趾甲修剪得太短，避免局部挤压后诱发甲沟炎的发生。
　　3.生活中不要与他人共用鞋袜、毛巾、盆子的物品，避免出现传染现象。
　　甲真菌病也就是灰指甲，一般好发于有足癣的患者，足部出汗多的人群，随着时间的延长会导致别的指（趾）甲被传染。该病例中的体育老师，就是因为穿的鞋子不透气，经常运动多汗，引起左足趾甲出现病变，而且还传染到别的趾甲上。而患者通过电视宣传，自己使用“亮甲”进行治疗，效果并不明显，不仅白白花了冤枉钱，还耽误了治疗时机。所以说甲真菌病的患者还是需要到医院进行就医，根据疾病的类型选择适合自己的治疗方案，避免自己滥用药物。尽早地科学规范地用药，才能取得满意的效果。而且对于容易出汗的人群，也需要穿透气鞋袜，经常太阳暴晒消毒，将甲真菌病扼杀在摇篮中，防患于未然。